E-mail cím:* |
|
Az Ön neve: |
|
Hyla gép száma: |
|
Kora: |
|
Fontos Önnek az egészsége?: |
Igen
Nem |
Hogyan jellemezné egészségi állapotát?: |
|
Végez-e Ön rendszeres testmozgást?: |
|
Mennyi vizet iszik naponta?: |
|
Stresszel jár a munkája?: |
Igen
Nem |
Milyen gyakran érzi kimerültnek magát?: |
|
Szokott-e fájni valamely testrésze?: |
Igen
Nem |
Ha igen, melyik testrésze?: |
|
Szed rá gyógyszert?: |
Igen
Nem |
Figyel az egészséges étkezésre?: |
Igen
Nem |
Érdeklik-e Önt az újszerű, természetes gyógymódok?: |
Igen
Nem |
Van-e bármilyen egészségügyi problémája?: |
|
Egyéb: |
|
|